孩子大門牙間有縫怎麼辦,需要治療嗎?

圖文提供 ∣ 小星星兒童牙醫診所 吳芳淳醫師 

常聽到長輩說門牙有縫會漏財,講話會漏風……實際上門牙有縫,多少的確會影響發音及美觀,到底該不該處理呢?相信很多人或家長們有這個疑問。不過談到治療前,我們先來了解它的成因。

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 門牙縫可能出現於成人或兒童,不一定需要治療,在兒童的情況下,大部分會因恆牙萌出而自然關閉;而成人有時雖不影響健康,但考量到美觀而去選擇治療也多有所聞。門牙縫的成因有以下:

▲門牙牙縫過大

● 牙齒尺寸跟齒槽骨的比例無法配合:
 牙齒太小顆或骨頭太寬,導致排列比較疏鬆,可能在門牙或全口廣泛有縫隙存在,這跟基因有關,是天生的,不影響健康,通常用矯正(全齒列)或局部補牙或貼片治療。

● 牙齒形狀異常或缺牙:
常見於上顎側門牙,可能形狀異常變成錐狀,或是先天缺牙,此時可考慮用貼片或假牙重建並關閉牙縫。

● 上唇繫帶較厚或連接處過低(靠近門牙牙冠或甚至連到內側牙齦):
可施行繫帶切除術,切除之後,正在換牙期的小朋友可觀察其牙縫是否自然合密,成人則需用矯正去關閉。

● 不良口腔習慣:
像是吞嚥時舌頭會去推牙齒、長期吸手指、太晚戒奶嘴(建議超過兩歲要開始戒)都可能造成門牙縫過大,此時需要戒除習慣。

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 ● 正常換牙(注意多生牙):
小朋友在換上門牙時,一開始都會比較開,是牙胚的位置所致,之後旁邊的側門牙及犬齒陸續換牙時,會由兩邊向中間推擠而關閉牙縫,這段時期稱為醜小鴨時期,是正常換牙會經歷的。有時門牙牙胚間會有多生牙(要X光檢查發現)造成門牙縫很大,則需評估拔除多生牙,牙縫才能閉合。

● 牙周疾病:
嚴重的牙周病也會造成牙齒間縫變大,甚至齒牙動搖,通常伴隨著牙齦發炎、出血等等症狀,此時牙周治療是當務之急。 

總結以上,有許多原因都可能導致門牙牙縫過大,如果它會造成困擾,不論是功能健康或美觀層面,都可以尋求醫師的評估,看是否需要矯正。若是小朋友的話,美國矯正醫學會建議7歲左右(大門牙換牙時期)可接受醫師檢查,辨別其成因並及早戒除壞習慣。

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