孩子牙齒出現這些情況別等到換牙再處理!兒童牙醫小教室:孩童蛀牙為什麼要做牙套?
小朋友來檢查蛀牙,一經X光片檢查後,發現蛀牙洞已經很大了,跟家長說明必須根管治療,並以牙套復形,時常遇到一些家長問說:「難道不能補起來就好嗎?」這個要求總是讓醫師感到為難,因為很多臨床狀況是無法用「補起來」就可以解決的。
首先,牙齒會需要被根管治療,表示蛀牙的範圍已經侵犯到牙髓腔,或是蛀牙很靠近牙髓腔並已造成一些不舒服的症狀,必須進行根管治療,將受感染及發炎的牙髓組織移除,並對牙髓腔和根管做清潔滅菌;如果只單純以「補起來」的方式,而沒有根管治療,病灶將會擴大至牙周組織,並造成齒槽骨的破壞,嚴重的話,可能造成蜂窩性組織炎,也可能影響到恆牙牙胚的生長。
而根管治療後的乳牙,因齒質缺損大,若使用填補樹脂的方式(即補起來)復形,在承受咬力後,極容易發生填補物脫落、或是牙齒斷裂的情況,此時處理起來將更棘手,有些嚴重的狀況甚至必須將該顆牙齒拔除,因此根管治療後的牙齒必須以牙套保護起來,才可正常使用至換牙時期。
目前前牙的乳牙牙套較常使用的種類為「樹脂牙套」,樹脂牙套呈白色外型,美觀性佳,然而硬度較低,無法承受過大咬力,或容易因意外跌倒而再次斷裂,也容易隨著使用年限變黃。而後牙的乳牙牙套較常使用的則是「不鏽鋼牙套」,不鏽鋼牙套又稱小鋼牙,目前已廣泛地應用於兒童牙科,非常堅固耐用,可有效保護齒質受損的乳臼齒,恢復咀嚼功能;然而不鏽鋼牙套呈金屬銀色,較不美觀,且生物相容性較差,容易引起牙套周圍的牙齦發炎。
近幾年兒童牙科的牙套有了新選擇:「全瓷冠牙套」。全瓷冠牙套克服上述樹脂牙套和不鏽鋼牙套的缺點,其成份為氧化鋯,呈白色外觀、透光性好,且硬度極高,耐用又堅固,此外,生物相容性良好,對牙齦的刺激性低,是目前重建乳牙美觀與功能的最新方式。然而對醫師而言,全瓷冠牙套的治療過程較多細節要注意,因此操作時間會較長;而費用上也較樹脂牙套和不鏽鋼牙套昂貴。
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