兒童牙醫師:3 方法讓孩子學會配合看牙

文章提供|小星星兒童牙醫診所 蕭以潔醫師 

身為一個媽媽,自孩子呱呱落地開始,在照顧孩子長大的過程中,是一個不斷學習的旅程。小至口眼協調的練習,大至走路不跌倒,甚至未來讀書寫字,都是在學習。如此說來,孩子要如何當個病人,被檢查牙齒,甚至是被治療牙齒,也是一件需要學習的事。透過循序漸近的學習,可以讓孩子不要因為對於未知事物的恐懼而耽誤了牙齒健康。因此兒童牙科與成人牙科的不同之處,就在於醫師會花許多時間在「治療以外的事情」上,像是與孩子建立關係、熟悉器械、訂定規則…等。在這些過程中,醫師會利為行為管理的方法,慢慢引導孩子,幫助孩子最終可以學會當個配合的病人,讓醫師可以順利完成檢查和治療。

(圖片來源|Movidagrafica Barcelona on Pexels)

兒童牙科行為管理的內容牽涉到許多心理學的專業知識,在這邊不做深入的探討,但就診間最常使用的 3 個方法來做簡單說明,這樣家長下次帶孩子看牙時,就可以理解為什麼醫師要這麼做了。這 3 個方法分別是:「解說-示範-操作」、「聲音控制法」和「家長隔離」。

解說-示範-操作(tell-show-do,簡稱TSD)

 

TSD是兒童牙科醫師最常使用的方法。醫師會使用孩子可以理解的話語、或是代用語來說明(tell)將要進行的治療以及要使用的器械。接著再展示(show)即將使用的器械,除了讓孩子看看器械,也會讓孩子用手摸摸看,或是醫師會在孩子的手上示範器械運作的樣子。最後才進行(do)同示範一樣的治療。如此循序漸近的目的在消除孩子對未知事物的莫名恐懼,以利於接受牙科治療。

聲音控制法(voice control)

 

有時候孩子在看診過程中,會以哭鬧行為來表達不合作,或是在治療時手伸上來抓取醫師的器械。此時,醫師就可能使用聲音控制法,會以不同於平時講話的語調來和孩子說話。醫師的音量可能會變大聲,或是語調低沈而嚴肅,這是為了引起孩子的注意以建立溝通,並即時打斷孩子可能造成危險的行為。

家長隔離(separation)

 

看診過程中,若孩子以哭鬧撒嬌來逃避治療,有時候醫師會請家長於候診區等候,大部份的孩子發現爸媽不在身邊後,沒有撒嬌的對象,會變得願意配合治療。家長有時候因為擔心孩子不好好配合,時常在醫師講一句話後,又馬上接著再重複一次,甚至說出會造成孩子緊張的話(比方說:頭不要動喔,要打針了!),如此都會干擾治療。有時候,家長即使安靜地坐在一旁,孩子仍會不時轉頭去注意家長在做什麼,孩子分心亂動,都會影響治療的進行,而家長隔離可以避免這些行為發生。

(圖片來源|jarmoluk on Pixabay)

在此說明的行為管理方式,適用於已具有溝通能力的孩子,對於一些年紀太小(3 歲以下)、或是發展較慢的孩子可能就不適用。此外,每個孩子都是獨一無二的個體,生長的環境也不同,家長是最了解自己孩子的人,在看診前,家長若能告知醫師孩子的狀況,以及家長本身可以接受行為管理的程度,並給醫師多一些信任,如此醫師方能針對每個孩子給予最適當的行為管理,讓孩子學會看牙,順利進行牙科的檢查和治療。


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